目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变支数的关系,以及其与急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UA)之间的关系.方法采用全自动酶化学发光法对82例行选择性冠状动脉造影术的患者进行血浆Hcy测定.根据冠状动脉造影结果分组:正常对照组25例(包括3例临床诊断为AMI的患者),单支血管病变组23例,双支血管病变组18例,3支血管病变组16例;根据临床诊断分组:AMI组36例、UA组24例(两组冠状动脉病变支数无差异)和非冠心病组22例.结果①3支病变组的Hcy为(25.14±11.78)μmol/L,2支病变组为(19.62±7.04)μmol/L,单支病变组为(18.43±7.16)μmol/L,3组均显著高于正常对照组的(14.06±2.54)μmol/L(P值均＜0.01).②AMI组的Hcy为(20.07±7.72)μmol/L,UA组为(20.62±10.63)μmol/L,均显著高于非冠心病组的(14.23±2.63)μmol/L(P值均＜0.01);UA组的Hcy略高于AMI组,但差异无显著性(P=0.41).结论血浆Hcy升高是冠心病的危险因素.其增高不仅与冠状动脉病变支数呈正相关,而且与冠状动脉病变的活动显著相关,进一步提示增高的血浆Hcy与冠心病心肌缺血事件的发生密切相关.
作者：王东毅；金惠根；刘宗军；陈万春；沈江帆；方云华
来源：上海医学 2003 年 26卷 9期
