目的探讨2型糖尿病(T2DM)围绝经期妇女骨密度(BMD)、骨形成及骨吸收指标的变化及其机制,了解其与糖、脂代谢的相关性,为防治糖尿病患者发生骨质疏松提供依据.方法选取266例T2DM围绝经期妇女(研究组),排除影响骨、脂代谢疾病患者,按照脂蛋白(Lp)(a)水平分为高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L,162例,平均年龄为(58.32±4.87)岁]和正常Lp(a)组[104例,平均年龄为(60.41±3.92)岁],同时选取40例年龄相匹配的健康妇女作对照组.采用双能X线骨密度仪(DXA)检测研究对象腰椎正、侧位及股骨的BMD,收集相关生化指标,并将BMD及骨代谢指标与糖、脂代谢指标的关系作统计学分析.结果研究组的BMD较对照组有不同程度下降,糖化血红蛋白(HbA1 c)与L2～4(r=0.011 8,P=0.000 7)、Ward's三角(r=-0.010 3,P=0.000 1)、股骨颈(Neck)(r=-0.218 7,P=0.000 1)、股骨大转子(Troch)部位(r=-0.014 2,P=0.000 7)的BMD呈负相关;餐后2 h血糖(2hPG)与L2～4(r=-0.021 7,P=0.000 1)、Ward's三角部位(r=-0.025 3,P=0.000 1)的BMD呈负相关;空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2hCP)水平与L2～4(r=0.013 7、0.027 4,P=0.000 1)、Ward's三角(r=0.017 2、0.006 8,P＜0.05)、Neck部位(r=0.032 3、0.018 3,P＜0.01)的BMD呈正相关;Lp(a)与Ward's三角(r=-0.659,P=0.

作者：张秀珍；宋利格；李红；韩峻峰；赵家胜；雷涛

来源：上海医学 2006 年 29卷 4期