目的 应用胃黏膜张力计评估以不同溶液行高容量填充对腹腔镜结直肠手术中胃黏膜灌注的影响.方法 择期行腹腔镜下结直肠手术患者36例,随机均分为乳酸林格液(RL)组、琥珀酰明胶注射液(Gel)组和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HS)组,在全身麻醉诱导期行高容量填充.比较基础时(T1)、扩容结束时(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后15 min(T4)、气腹后30 min(T5)、气腹后60 min(T6)及结束气腹后5 min(T7)、15 min(Ts)、25 min(T8)时各组间的动脉血血气分析、无创血流动力学、胃黏膜张力计测定值和中心静脉压(CVP).此外,3组患者均按年龄分为两个亚组,A亚组年龄＜65岁,B亚组年龄≥65岁.结果 3组间的基本情况、手术情况、麻醉诱导前的各项数据的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).T2时间点后,3组的红细胞压积(Hct)均下降,以Gel组的下降程度较为明显且维持时间较长.3组胃黏膜-血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)在T:时间点后开始下降,T5时间点后回升,但始终未超过基础值.3组间Pg-aCO2、胃黏膜二氧化碳(PgCO2)、胃黏膜pH值(pHi)和黏膜一呼气末二氧化碳分压(Pg-etCO2)的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).HS组T2～T9时间点血Na+均显著高于T1时间点及RL、Gel组(P值均＜0.01).RL组和Gel组的血浆碳酸氢根(HCO3)自T2时间点开始持续上升,
作者：邓云新；金珏；金善良；于布为
来源：上海医学 2009 年 32卷 1期
