目的 观察大面积烧伤患者应用维库溴铵后神经肌肉传递阻滞的药效学变化. 方法 选择年龄在18～60岁的大面积烧伤患者(烧伤组)和非烧伤患者(对照组)各30例,给予咪达唑仑、芬太尼和丙泊酚麻醉诱导后,注射单次剂量维库溴铵(0.18或0.24 mg/kg,每组不同剂量亚组各15例).应用肌松监测仪4个成串刺激,观察维库溴铵起效时间、维持时间和恢复时间的变化. 结果 烧伤组的维库溴铵作用的开始时间及从药物注射到气管插管所需时间均显著长于维库溴铵同剂量对照组(P值均＜0.05),对照组维库溴铵不同剂量亚组间维库溴铵作用的开始时间和从药物注射到气管插管所需时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而烧伤组0.24 mg/kg维库溴铵亚组维库溴铵作用的开始时间和从药物注射到气管插管所需时间较0.18 mg/kg维库溴铵亚组显著缩短(P＜0.05).烧伤组的维库溴铵维持和恢复时间均显著短于维库溴铵同剂量对照组(P值均＜0.05),两组0.24 mg/kg维库溴铵亚组的维持时间和恢复时间均较0.18 mg/kg维库溴铵亚组显著延长(P值均＜0.05). 结论 大面积烧伤患者使用非去极化肌肉松弛药的效能显著降低,增加肌肉松弛药的剂量可以对抗这种效能的降低.
作者：王宏；梁启胜；王南海；李士通
来源：上海医学 2010 年 33卷 10期
