目的 探讨6点与12点前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异.方法 选择因血清总前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mL、直肠指诊或前列腺B超检查提示前列腺癌可疑的患者300例,分别接受6点或12点前列腺穿刺活组织检查.患者年龄42~87岁,平均年龄为(68.4±2.1)岁.PSA水平为(20.7±1.7) ng/mL(0.9~128.3 ng/mL),其中PSA<4 ng/mL 13例,≥4且<10 ng/mL 30例,≥10且≤20 ng/mL158例,>20 ng/mL 99例.前列腺体积13.4~178.5 mL,平均体积为(63.4±3.5)mL.前列腺B超检查显示阴性211例,阳性89例;直肠指诊阴性207例,阳性93例.结果 6点与12点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为32.9%(50/152)和41.2%(61/148).对于PSA≤20 ng/mL、前列腺体积≥50 mL、B超检查阴性的患者,12点穿刺活组织检查的阳性率显著高于6点法.在12点穿刺活组织检查阳性的病例中,有18例在传统6点穿刺未检测到癌组织,而在添加的6点中检测到.结论 12点前列腺穿刺活组织检查比6点穿刺检出前列腺癌的阳性率更高,两种方法穿刺后并发症发生率的差异无统计学意义.
作者:吴嘉;马扬之;陈忠;詹鹰;蓝儒竹;宋晓东;杨为民;叶章群
来源:上海医学 2011 年 34卷 7期