目的 评价急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植能否改善急性心肌梗死(AMI)患者的远期心功能.方法 将20例发病时间＜24 h的AMI患者随机分成移植组（10例）和对照组(10例),分别在急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注射BM-MNC或安慰剂至梗死相关冠状动脉.PCI术后1周、6个月及4年,随访患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、同位素心肌灌注图像以及患者的生活质量.PCI术后4年,对照组有2例患者失访,移植组有2例患者拒绝继续随访.结果 经胸超声心动图检查示,移植组的LVEF由PCI术后1周的0.538±0.092升高至6个月时的0.586±0.099(P＜0.05)；而对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).对照组的LVDd由PCI术后1周的(50.4±6.0)mm显著增加至PCI术后6个月时的(55.2±7.1)mm(P＜0.05);而移植组的LVDd维持不变(P＞0.05).移植组PCI术后4年的LVEF为0.639±0.064,显著高于PCI术后6个月的0.586±0.099(P＜0.05);而对照组无显著变化(P＞0.05).移植组、对照组在PCI术后4年的LVDd均较术后6个月无显著变化（P值均＞0.05）.单光子放射计算机断层显像术(SPECT)检查示,移植组心肌灌注缺损指数由术后的21±11显著降低至6个月时的13±10(P＜0.01),而对照组无显著变化(P＞0.05).移植组在PCI术
作者：赵燕敏；孙爱军
来源：上海医学 2011 年 34卷 8期
