目的 观察盐酸小檗碱治疗2型糖尿病的临床疗效及其可能的作用机制.方法 选择在上海市徐汇区中心医院2007年10月-2010年1月确诊为2型糖尿病的门诊或住院患者100例.随机分成治疗组(49例)和对照组(51例),治疗组予盐酸小檗碱0.3g,每日3次,口服2个月,已用其他降糖药者原药剂量不变.对照组除不予盐酸小檗碱治疗外,其余治疗方案同治疗组.检测两组患者在实验结束后的脂联素(AN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及游离脂肪酸(FFA)水平.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)均较治疗前显著降低(P值分别＜0.05、0.01).治疗后,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、ISI与对照组的差异均有统计学意义(P值分别＜0.05、0.01).与对照组比较,治疗组的AN水平显著升高(P＜0.01),TNF-α、FFA水平均显著降低(P值均＜0.05).结论 盐酸小檗碱对2型糖尿病胰岛素抵抗有一定的临床疗效,其机制可能是增强2型糖尿病患者AN的分泌,抑制TNF-α、FFA的致炎作用.
作者：邱凌；盛宏光；曲毅；徐蓉；汪思阳
来源：上海医学 2011 年 34卷 9期
