目的 分析手术切除联合化疗对胆管癌患者生存率的影响.方法 收集上海交通大学附属瑞金医院2000年2月-2010年11月收治的胆管癌患者242例,对其生存率进行单因素和多因素分析.变量包括患者机能状态、原发肿瘤大小、是否发生远处转移、肿瘤标志物(CA-199)、病理(单发/多发肿瘤)和治疗方法(手术及化疗).结果 单因素分析结果显示,机能状态、单发或多发肿瘤、原发肿瘤大小、是否发生远处转移、手术与否均是影响胆管癌患者预后的因素(P值均＜0.05).将单因素分析有意义的5个因素纳入COX回归模型进行分析,结果显示机能状态、原发肿瘤大小和手术与否是独立的预后因素(P值均＜0.05).化疗能显著延长生存时间；在手术患者中,联合化疗者的中位生存时间(18.7个月)显著长于未联合化疗者(10.2个月,P=0.03)；在未手术患者中,联合化疗者的中位生存时间(9.6个月)显著长于未化疗者(3.1个月,P=0.006).结论 进展期胆管癌患者需行多学科综合治疗,吉西他滨联合草酸铂化疗方案可延长晚期胆管癌患者的生存时间.
作者：詹茜；沈柏用；邓侠兴；祝哲诚；陈皓；彭承宏；李宏为
来源：上海医学 2011 年 34卷 11期
