目的 评估≥75岁高龄结直肠癌患者手术安全性、远期疗效及腹腔镜手术的可行性.方法 回顾性分析2007年9月-2010年10月在复旦大学附属华山医院普通外科接受手术治疗的≥60岁的301例结直肠癌患者,分为高龄组(≥75岁,132例)及低龄组(≥60且＜75岁,169例),评估高龄结直肠患者的手术危险因素,高龄患者接受根治手术的风险因素、安全性及远期疗效.回顾性分析2009年1月-2010年10月共27例年龄≥75岁并接受一期腹腔镜下根治性手术的结直肠癌患者(腔镜组)及同期56例年龄≥75岁并接受一期开放根治术的患者(开放组)的临床资料,比较两组近期疗效,探讨腹腔镜手术在高龄结直肠癌患者中的安全性和适用性.结果 高龄组内科合并症发生率为75.8％(100/132),显著高于低龄组的50.9％(86/169,P=0.000).高龄组术后并发症发生率为48.5％(64/132),显著高于低龄组的32.0％(54/169,P=0.004)；两组手术相关死亡率分别为2.3％(3/132)、1.8％(3/169),差异无统计学意义；两组术后镇痛要求、术后排气时间、进食半流质时间、保留导尿管时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),高龄组术后住院时间显著长于低龄组(P＜0.05).患者随访于2011年4月30日完成,平均随访时间为(34.5±0.8)个月,其中213例健在,18例带瘤生存,59例死亡,失访11例.高龄组
作者：臧怡雯；周易明；陈宗祐
来源：上海医学 2011 年 34卷 11期
