目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性.方法 对31例有可测量或不可测量病灶的尿路上皮肿瘤患者采用GEMOX方案(吉西他滨1 250 mg/m2,第1、8天；奥沙利铂100 mg/m2,第2天)治疗,21d为1个周期.1个周期治疗结束时观察有无毒副反应；两个周期治疗结束时评价该方案的疗效,并观察有无无法耐受的毒副反应发生.GEMOX方案一般最多治疗6个周期,根据RECIST实体瘤评价标准评价其疗效,根据世界卫生组织(WHO)不良反应分级标准评定不良反应.结果 31例患者中,4例仅完成1个疗程的治疗,故不能评价疗效.余27例可评价疗效,其中完全缓解5例(18.5％)、部分缓解11例(40.7％)、病情稳定9例(33.3％)、病情进展2例(7.4％),治疗有效率为59.3％(16/27).治疗有效时间为2.5～46个月,中位有效时间为5个月.31例患者均进行毒性反应评估,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少4例(12.9％),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(19.4％),均为可逆性；Ⅲ度疲乏4例(12.9％),Ⅳ度肝脏毒性1例(3.2％).治疗前内生肌酐清除率水平为(61.7±23.4)mL/min,治疗后为(65.0±23.1)mL/min,治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合奥沙利铂一线治疗尿路上皮癌的疗效较好,安全性高,对肾功能无明显影响.
作者：孙忠全；钱伟庆；宋建达
来源：上海医学 2012 年 35卷 3期
