目的 探讨颈动脉中层内膜厚度(CIMT)、C反应蛋白(CRP)推断不同糖调节受损(IGR)患者冠状动脉病变程度的临床意义.方法 160例疑似冠状动脉性心脏病行冠状动脉造影检查者根据口服葡萄糖耐量试验的结果进行分组:正常糖代谢(NGT)组42例,空腹血糖调节受损(IFG)组36例,葡萄糖耐量减低(IGT)组42例,IFG+ IGT组40例.检测体质指数(BMI)、血压、血脂、胰岛素、CRP、CIMT,采用Gensini积分系统进行评分.结果 除IGT组与IFG+IGT组间冠状动脉性心脏病发生率、CRP水平的差异无统计学意义(P值均＞0.05)外,其余两两组间的差异均有统计学意义(P值分别＜0.05、0.01).IGT组、IFG+ IGT组的Gensini评分和CIMT均显著高于NGT组(P值分别＜0.05、0.01),IFG+ IGT组均显著高于IFG组(P值均＜0.05).单因素分析显示,Gensini评分与餐后2h血糖(r=0.536)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,r=0.436)、CRP(r=0.298)、CIMT(r=0.516)呈正相关(P值均＜0.01),CIMT与HOMA-IR(r=0.364)、CRP(r=0.339)、Gensini评分(r=0.298)呈正相关(P值均＜0.01).多元回归分析显示,HOMA IR(β=3.886)、CRP(β=3.374)、CIMT(β=3.521)为Gensini评分的独立相关影响因素(P值均＜0.01),HOMA IR(β=5.021)、CRP(β=4.176)为CIMT的独立相关影响因素(P值均＜0.01).结论 CIMT联

作者：黄珊；彭文芳；蒋利；王寅；王卫庆

来源：上海医学 2012 年 35卷 11期