目的 评价右美托咪定在困难气道盲探气管插管装置经鼻清醒气管插管中的临床应用价值.方法 将50例患者随机分入右美托咪定组和咪达唑仑组,每组25例.右美托咪定组于插管前15 min(T0)静脉注射1.0μg/kg右美托咪定,注射时间10 min.咪达唑仑组于插管前5min(t0)静脉注射0.02 mg/kg的咪达唑仑及2 μ/kg的芬太尼.两组均应用盲探气管装置对患者进行经鼻气管插管,观察两组的插管成功率,插管时间,T0(t0)、光索置入气道即刻(T1)及经光索引导气管导管置入气管即刻(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱合度(SpO2)、呼吸频率(RR)及警觉与镇静评分(OAA/S评分).结果 两组间性别构成、年龄和体质指数的差异均无统计学意义.两组间的插管成功率及插管时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).右美托咪定组T1、T2时间点的HR分别显著慢于咪达唑仑组同时间点(P值均＜0.01).右美托咪定组T1时间点的RR显著快于咪达唑仑组同时间点(P＜0.05).右美托咪定组患者T1时间点的OAA/S评分显著低于咪达唑仑组同时间点(P＜0.05).两组各时间点间MAP的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).整个气管插管过程中,两组使患者SpO2均维持于95％～100％.结论 右美托咪定诱导下盲探气管装置经鼻清醒插管使患者的血流动力学更稳定,镇静程度更理想.
作者：胡蓉；姜虹；朱也森
来源：上海医学 2012 年 35卷 12期
