目的 评价结合胆红素(CBil)和非结合胆红素(UBil)的直接测定在胆汁瘀积性黄疸(CJ)、肝细胞性黄疸(HJ)和新生儿溶血性黄疸(NHJ)中的价值以及8胆红素/总胆红素(δBil/TBil)比值对CJ患者手术疗效判断的意义.方法 用Vitros 250型干式生化仪及配套干片测定18例CJ患者和20例HJ患者血浆TBil、CBil和UBil,计算δBil;13例CJ患者在行胆总管切开引流术后3 d、5 d、7 d复测.同法测定22例NHJ患儿血浆CBil和UBil,计算新生儿总胆红素(NBil).结果 CJ组CBil/TBil比值与HJ组比较差异有统计学意义(P=0.000),而UBiL/TBil比值、δBil和δBil/TBil比值2组间差异均无统计学意义(P=0.241、0.067、0.090).6例经胆总管切开引流术治疗后排泄良好的CJ患者的TBil、CBil和UBil在术后第3 d起逐渐下降,δBil缓慢下降,δBil/TBfl比值由术前的0.16～0.44升至0.52～0.78.7例治疗后排泄不良的CJ患者其TBil、CBil和UBil在术后5 d～7 d缓慢减低,δBil变化甚微,δBil/TBil在0.20～0.46范围内波动.NHJ患儿血浆NBil、UBil及UBil/NBil比值均明显增高.结论 CBil和UBil的直接测定及δBil/TBil比值对CJ、HJ和NHJ的诊断和/或鉴别诊断以及CJ患者手术疗效的判断均有很好的应用价值.
作者：刘玉霞；朱晴晖
来源：检验医学 2008 年 23卷 2期
