目的 观察血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在慢性肾脏病(CKD)患者高凝状态中的关系,评价TEG在CKD患者高凝状态中的诊断作用.方法 根据简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算67例CKD患者的肾小球滤过率(eGFR),并按肾脏病生存质量指导(K-DOQI)标准分成3组[CKD1～2期20例、CKD3～4期20例、终末期肾脏病(ESRD)27例].检测所有患者常规凝血功能、血常规及TEG.结果 凝血功能各指标和血小板(PLT)计数在CKD1～2期、CKD3～5期及ESRD患者3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).ESRD患者及CKD3～5期患者TEG结果中的R值、K值均较CKD1～2期患者显著降低,夹角(Angle)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)值显著升高.提示CKD3～5期及ESRD患者存在高凝状态.结论 与其他常规凝血指标比较,TEG是反映CKD患者高凝状态的一个更为敏感的指标.根据TEG得到的不同高凝状态结果,进行针对性的抗凝治疗,可能有助于预防CKD患者心血管疾病(CVD)并发症.
作者：汤晓静；郁胜强
来源：检验医学 2011 年 26卷 8期
