目的 探讨健康人群和血脂代谢异常者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平分布及血清三酰甘油(TG)水平对sdLDL-C水平的影响.方法 将693例血脂代谢异常者分为A组(542例,TG＜ 1.70 mmol/L)和B组(151例,TG≥1.70 mmol/L),同时选取健康对照者181名.采用肝素-镁沉淀法检测血清sdLDL-C水平,同时检测空腹血糖、血脂[包括总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及载脂蛋白A1 (apo Al)、载脂蛋白B(apo B).分析各组各指标间的差异及血清TG水平对sdLDL-C的影响.结果 B组TC、aopB水平高于健康对照组和A组(P＜0.05),HDL-C水平明显低于健康对照组和A组(P＜0.05).健康对照组sdLDL-C水平呈偏态分布,以第95百分位数(0.62 mmol/L)作为正常参考阈值.血脂异常组sdLDL-C水平为0.46(0.34～0.64) mmol/L,明显高于健康对照组[0.22(0.16～0.38) mmol/L] (P ＜0.001).多元逐步回归分析表明,对sdLDL-C水平有显著影响的因素为TG和LDL-C.17.6％的A组患者血清sdLDL-C水平高于正常参考阈值(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,TG识别sdLDL-C水平升高的Cut-off值为1.36 mmol/L.结论 血清sdLDL-C水平受TG的影响最大,判断sdLDL-C水平是否升高的TG的界值应适当调低.

作者：张正清；王连升；庄兴；张琦；范虞琪；陈福祥

来源：检验医学 2011 年 26卷 12期