目的 总结兰州大学第二医院2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的所有实验检测资料.方法 回顾性分析与TTP诊断特征密切相关的实验室检测:血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、网织红细胞(RET)、裂片红细胞(FRC)、尿蛋白(PRO)、尿潜血(BLD)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、尿素氮(BUN),肌酐(Cr)、D二聚体(D-D)及骨髓检测,并归纳分析.结果 血浆、PLT、静丙输注无法改善PLT的严重减少;输注红细胞(RBC),Hb进行性下降;尿液PRO及BLD定性持续阳性;溶血检测中的RET、TBil、IBil及LDH持续增高;凝血检测中D-D持续不降;骨髓分析提示2例患者分别是增生性贫血与溶血性贫血并考虑Evans综合症.结论 对于TTP浅显认识导致临床诊治延误.回顾性总结TTP实验室检测及临床特征,发现有经典“五联征”,包括血小板减少症、微血管病性溶血性贫血、神经症状、肾脏损害及发热.
作者:杨学敏;董晨明;王爱华
来源:检验医学 2012 年 27卷 2期