目的 研究亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药性与主动外排泵之间的关系,从而指导临床合理用药及控制院内感染.方法 收集临床分离的IRAB 50株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB) 30株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),加入外排泵抑制剂Phe-Arg-beta-Naphthylamide (PAβN)观察对亚胺培南MIC变化;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性;聚合酶链反应(PCR)检测adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因.结果 50株IRAB中MIC50> 128 μg/mL的抗菌药物有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素和复方磺胺甲嗯唑,MIC50在32~128 μg/mL的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟,MIC50<8μg/mL的抗菌药物有左氧氟沙星和多黏菌素B.对30株ISAB,MIC50<8μg/mL的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、多黏菌素B.加入抑制剂,33株IRAB(66%)对亚胺培南的MIC有4~32倍的降低,ISAB无明显变化.根据PFGE图谱可分为7型,A型为主要流行株.PCR扩增,IRAB的adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因检出率均>80%,与ISAB相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 仁济医院IRAB存在播散流行,且有AdeABC、AdeIJK、Ab
作者:侯盼飞;杜坤;应春妹;胡付品;徐晓刚
来源:检验医学 2012 年 27卷 2期