目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 选择以胸痛为主要表现、疑似AMI就诊的患者144例(有90例确诊为AMI,其余54例为疑似组),使用酶联免疫吸附试验( ELISA)测定发病3h内、6h后的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同T酶(CK-MB),比较其在AMI早期的敏感性、特异性、诊断正确性.同时选取年龄、性别相仿的60名健康体检者作为正常对照组.结果 在发病3h内,AMI组H-FABP水平为(56.13±19.17) ng/mL,明显高于疑似组[(11.46±4.85) ng/mL]和正常对照组[(3.14±l.52) ng/mL](P＜0.01),并且其阳性率(9l.11％)、敏感性(91.11％)、特异性(98.33％)、诊断正确率(94.67％)、阳性预测值(98.80％)和阴性预测值(88.24％)均明显优于cTnI( 13.33％、13.33％、96.67％、48.00％、85.71％、43.48％)和CK-MB (21.11％、21.11％、95.00％、52.67％、86.36％、48.80％)(P＜0.05、P＜0.01).而cTnI及CK-MB水平在发病6h后AMI组才明显高于疑似组和正常对照组(P＜0.01).结论 在AMI发病早期(3h内),H-FABP具有较高的敏感性、诊断正确率及阴性预测值,可以用于AMI的早期诊断.
作者：林高贵；孟凡超；曾云祥；赵春
来源：检验医学 2012 年 27卷 4期
