目的 探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAC)检测在造影剂肾病( CIN)早期诊断中的临床价值.方法 选取上海第九人民医院奉城分院心内科行冠状动脉造影的患者351例,检测患者空腹血糖、血脂等,记录其基本临床资料.留取受检患者造影前及造影后第1、2、6天的血、尿样本,检测患者各时间点的血肌酐(Cr)和尿NAG水平.以造影后24～48 h血Cr水平升高44 μmol/L或较基出值上升25％以上患者为CIN,分析尿NAG检测在不同时间点的变化趋势.结果 351例受检患者中,共发生CIN 26例,发病率为7.40％.其中患有糖尿病患者中CIN发病率为10.12％ (8/79),无糖尿病患者发病率为6.62％ (18/272).CIN患者血Cr在造影后2d时较造影前明显升高,第6天恢复到造影前水平；而尿NAG在造影后1d就明显升高,较造影前差异有统计学意义,第6天恢复到造影前水平.结论 尿NAG水平在造影剂使用后1d就可识别CIN,可用于CIN的早期诊断.
作者：吴卫华
来源：检验医学 2012 年 27卷 4期
