目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系,有CMV感染的ITP的临床特征及CMV对ITP患者治疗与疗效的影响.方法 检测153例ITP患者外周血白细胞CMV PP65抗原.以CMV PP65抗原阳性者作为CMV感染组(31例)；以CMV PP65抗原阴性者作为阴性对照组(35例)；以102名健康体检者作为正常对照组.采用细胞形态学及统计学等方法分析比较3个调查组的一般资料、临床表现、实验室检查及治疗效果.结果 ITP患者CMV感染率为20.3％ (31/15)；CMV感染组平均年龄仅为20±12,且更易发生皮肤出血；CMV感染组骨髓巨核细胞总数均值少于阴性对照组,且巨核细胞成熟停滞阶段更早；CMV感染组的ITP单纯糖皮质激素治疗总有效率为35.5％,若伍用更昔洛韦(GCV),可提高总有效率至85.0％.结论 CMV可能是诱发ITP的原因之一；CMV感染的ITP患者更易发生皮肤出血,骨髓巨核细胞代偿增生性反应减低,且成熟停滞阶段更早；CMV感染的ITP患者单纯用糖皮质激素疗效较差,GCV可提高治疗总有效率.
作者：陈鹄；肖建华
来源：检验医学 2012 年 27卷 5期
