目的 研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平升高是否是脑血管病的独立危险因素,同时观察Hcy与其他传统危险因素的关系,以指导临床治疗及预防.方法 应用循环酶法测定292例脑梗死患者、80名健康体检者(正常对照组)的血清Hcy水平,同时测定脑梗死传统危险因素如血压、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)等.采用回归分析方法,用相关系数(r)评价传统指标与Hcy的相关性.采用病例对照的方法进行分析.结果 脑梗死组血清Hcy水平分别为(18.19±7.26).μmol/L,明显高于正常对照组[(11.23±5.46)μmol/L] (P＜0.05).以Hcy＞ 20 μmol/L为高Hcy血症的诊断标准,脑梗死组的发病率为20.5％,而对照组仅为1.2％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组中男性Hcy[(19.84 ±7.87) μmol/L]明显高于女性[(12.38±7.42) μmol/L] (P ＜0.05).年龄、吸烟史、Glu、TG、TC等在2组中差异均无统计学意义(P＞0.05).在脑梗死传统危险因素中,UA、Lp(a)与Hcy呈正相关(r值分别为0.040、0.044,P均＜0.05).而年龄、舒张压、Glu、TG、TC与Hcy无相关性(P＞0.05).结论 高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,UA、Lp(a)与Hcy关系密切.
作者：瞿国英；林炜炜；戴越刚
来源：检验医学 2013 年 28卷 2期
