目的 对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)进行金属β-内酰胺酶(MBL)的检测及药物敏感性分析,为控制院内PA感染提供依据.方法 收集临床分离的PA 460株,筛选亚胺培南耐药株；采用组合纸片法对亚胺培南耐药菌株进行MBL表型检测,用聚合酶链反应(PCR)检测MBL基因型别,并对PCR扩增阳性株进行测序；比较分析产与不产MBL的耐亚胺培南PA耐药谱差异,并对MBL不同基因型别菌株的耐药特征进行分析.结果 460株PA中共检出28株MBL表型阳性PA,其中IMP-1型阳性19株、VIM-2型阳性2株.随机选取1例IMP-1型和VIM-2型扩增阳性的菌株进行测序,结果与GenBank注册号AY1686359和AF191564相同；产MBL株对美罗培南耐药率为95.2％,显著高于非产MBL株(73.7％,P＜0.05).产MBL菌株对其他抗菌药物的耐药率均高于非产MBL株,但差异无统计学意义(P＞0.05)；耐亚胺培南PA产MBL的基因型别不同,耐药性也不同.结论 本研究分离的产MBL PA以IMP-1型为主,对临床常用的多种抗菌药物具有高度耐药性,应加强对产酶株的检测和监控,防止耐药性的传播和流行；同时,临床应加强病原学检测,尽可能根据药物敏感性结果选择药物,以达到最佳抗菌效果.
作者：何力志；黄露萍；李志芳；彭爱红
来源：检验医学 2013 年 28卷 5期
