目的：建立和评估丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎病毒（HBV）DNA和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）对乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性活动性乙型肝炎的诊断界值（Cut-off值）。方法将290例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者以肝组织活检结果为标准分为活动性（213例）和非活动性（77例）慢性乙型肝炎，用受试者工作特征（ROC）曲线评价ALT、AST和 HBV DNA 载量在诊断HBeAg阴性的活动性慢性乙型肝炎中的价值。结果血清中ALT、AST、HBV DNA载量的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．849、0．807、0．867；诊断界值为男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L，HBV DNA载量1×105拷贝/mL时的敏感性为90．6％、特异性为98．7％、阳性预测值为99．5％、阴性预测值为79．2％；AST以40 IU/L作为Cut-off值时的敏感性为77．0％、特异性为63．3％、阳性预测值为85．4％、阴性预测值为50．0％。结论可以以男性ALT 30 IU/L、女性ALT 19 IU/L且HBV DNA载量1×105拷贝/mL作为中国四川自贡地区HBeAg阴性的慢性活动性乙型肝炎的诊断Cut-off值。
作者：刘伟平；易琴；殷明刚
来源：检验医学 2014 年 5期
