目的：探讨碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌同源性及其主要耐药机制。方法收集临床标本946份，分离出碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，采用琼脂稀释法进行体外药物敏感性试验；采用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行耐药菌株同源性分析；筛选其金属β-内酰胺酶并测定主动外排系统表型来分析碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的耐药性。结果共检测出75株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌；ERIC-PCR 同源性分析显示75株菌株共分为8个型别，其中 A 型占34．7％（26株）、B 型占22．7％（17株）；75株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌中有13株为产酶株，产酶率为17．3％；外排泵抑制剂 MC207110可以使34株美罗培南耐药株的最低抑菌浓度（MIC）较单药时下降4倍或以上，占63．0％。结论本院分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌主要有两种类型，产生碳青霉烯水解酶和外排泵机制是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药的重要机制。
作者：张勇；刘爱胜；文艳
来源：检验医学 2014 年 7期
