目的：了解重症加强护理病房（ICU）患者感染的病原菌分布情况和药物耐受性，为临床合理用药提供指导。方法对2011～2013年 ICU 送检标本中分离出的5966株细菌进行统计，分析其分布情况及耐药性。结果5966株细菌中革兰阳性（G＋）菌1256株、革兰阴性（G－）菌4710株。 G－从2011年～2013年呈逐年增长的趋势，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、液化沙雷菌发现率较高。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的敏感性不高，其中对头孢类药物表现最为敏感，仅有头孢哌酮／舒巴坦敏感性超过50％，亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的抗菌效果较好，药物敏感性均超过50％，但整体呈现下降的趋势。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第2代、第3代头孢类抗菌药物、β－内酰胺类药物，甚至是第4代头孢类药物的敏感性也基本不超过50％。头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁对肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的敏感性均超过70％。液化沙雷菌对亚胺培南的敏感性达到100％，对复方酶抑制剂的敏感性均超过70％。结论 G－菌是 ICU 感染的主要病原菌，应早期介入治疗，定期进行病原菌检测及药敏试验，为临床治疗提供准确方向。
作者：江琴；刘东欣
来源：检验医学 2015 年 5期
