肾小球滤过率（ GFR）是衡量肾功能的最佳指标，在临床工作中具有重要的参考价值，其数值是否准确对诊疗决策的优化影响重大。 GFR可以通过估算公式或直接测量获得，估算肾小球滤过率（ eGFR）在特定情况或特殊人群中易出现偏倚，采用直接测量的GFR（mGFR）评价肾功能更为准确。结合菊粉、肌酐、碘海醇、99m锝-二乙烯三胺五醋酸（99mTc-DTPA）、51铬-乙二胺四乙酸、125I-碘肽酸盐等常用肾小球滤过标志物的不同特性，可分别采用血、尿清除率或肾动态显像法测量mGFR，但所得结果的准确性不一。鉴于其它方法的耗时繁琐，临床应用多选择内生肌酐清除率（Ccr）对肾功能进行评估，但综合各项研究证实Ccr存在显著偏倚，易高估GFR。尿液碘海醇清除率、99m Tc-DTPA清除率的准确性较高，更适宜推广于临床。 GFR测量方法作为各类eGFR公式的验证手段，在临床工作中的应用和评价不容忽视，值得进一步研究。
作者：虞倩；王蓓丽(综述)；郭玮；潘柏申(审校)
来源：检验医学 2015 年 7期
