目的：探讨幽门螺杆菌（ Hp）感染对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）、斑块易损性以及同型半胱氨酸（ Hcy）代谢的影响。方法选取行颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化的知情同意者129例，采用14 C尿素呼气试验检测入选对象的Hp感染情况，同时采用循环酶法测定其血清Hcy水平。结果颈动脉粥样硬化患者中Hp感染者血清Hcy水平和CIMT高于Hp阴性者（P均＜0．01），且随着患者体内Hp感染程度的加重，其血清Hcy水平及CIMT亦相应增高（P均＜0．01）。 Hp不同感染程度各组血清Hcy水平及CIMT差异均有统计学意义（P＜0．01）。 Hp感染组斑块检出率高于Hp阴性组（P＜0．05），且Hp感染组易损斑块的发生率明显高于Hp阴性组（ P＜0．05）。 Logistic回归分析显示，在斑块性颈动脉粥样硬化患者中，Hp感染者并发易损斑块可能性是Hp阴性者的2．35倍；血清Hcy每升高1μmol／L，发生易损斑块的可能性增加9％。结论 Hp感染可能通过影响Hcy代谢以及增加CIMT和颈动脉硬化斑块的不稳定性，促进动脉粥样硬化的发生和进展。
作者：雷鸣；白驹；吴建华；夏丹妮；郑睿东
来源：检验医学 2015 年 9期
