目的：探讨汉族人群正常妊娠生理性高凝状态时原发性纤溶系统活性的变化。方法采用纵向序贯研究，纳入孕期及妊娠结局均正常的孕妇（正常妊娠组）100名，以同期进行健康体检的100名育龄期妇女作为非孕对照组。检测正常孕期妇女常规纤溶指标[纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、Fg/FDP比值]及纤溶调节指标[组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）含量和t-PA/PAI-1比值]的变化，分析Fg、FDP与t-PA/PAI-1比值的相关性。结果正常妊娠组Fg、FDP水平及Fg/FDP随孕期增加逐渐升高（P<0.01）；与非孕对照组相比，正常妊娠组各孕期t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1比值均增高（P<0.05）。正常妊娠组早孕时t-PA/PAI-1比值与Fg呈正相关[（r）=0.81，P<0.05]；t-PA/PAI-1比值在中孕时降到最低（即Fg降解率达到最低），Fg在晚孕时达到高峰。正常妊娠组孕早、晚期t-PA/PAI-1比值与FDP均呈正相关（r分别为0.75及0.79，P<0.05）。结论汉族人群正常妊娠时机体并未启动凝血。机体在整个妊娠期通过增强原发性纤溶活性直接控制升高的Fg含量，在高水平上使凝血/纤溶系统保持平衡。
作者：王月芳；石华；岳新爱；江咏梅
来源：检验医学 2016 年 1期
