目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数联合检测在重症监护病房(ICU)医院获得性细菌性肺炎(简称获得性肺炎)早期诊治中的价值.方法 选取ICU收治的获得性肺炎患者69例,同期选取非细菌性肺炎患者(病原体包括真菌、支原体、寄生虫、立克次体等)71例,分别于入院时、治疗第2天、治疗第7天及治疗结束时检测痰液PCT、血清PCT、血清CRP及WBC计数,同时进行痰涂片及病原学培养.采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各检测指标早期诊断获得性肺炎的临床价值.结果 与非细菌性肺炎组比较,获得性肺炎组治疗第2天时血清PCT明显升高,治疗第7天时CRP明显升高,治疗结束时WBC计数明显降低;其余各时间点2个组之间各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞o.05).获得性肺炎组入院时及治疗结束时WBC分类计数(以中性粒细胞百分率＞70％为阳性)的阳性率与非细菌性肺炎组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).获得性肺炎组痰液PCT 4个时间点之间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗第2天的血清PCT明显高于其他时间点(P＜0.001);血清CRP入院时最高,随着治疗时间延长,其浓度逐渐下降,各时间点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.001);WBC计数入院时明显高于其他时间点(P＜0.001),治疗第2天与治疗第7天比较,差异无统计学意义(P＞0.
作者：姜友珍；李爽；侯德风；曹莉；张黎；杨军；黄媛琛
来源：检验医学 2016 年 31卷 6期
