目的 比较血清学(免疫化学发光法)巨细胞病毒(CMV)特异性抗体检测和实时荧光聚合酶链反应(PCR)定性CMV DNA检测对监测CMV急性和慢性感染的意义.方法 回顾性分析临床疑似CMV感染的患者361例,单独或同时出现非特异性症状和体征,发热、白细胞减少症、高胆红素血症和丙氨酸氨基转移酶升高等都被视为疑似CMV感染.疑似患者同步检测CMV IgM、IgG抗体和CMV DNA.结果 只有7例CMV IgM抗体和CMV DNA检测结果均为阳性,13例CMV IgM抗体阳性而CMV DNA阴性,23例CMV IgM抗体阴性而CMV DNA阳性,2种检测方法结果缺乏一致性(Kappa=0.229,P＜0.05).将327例仅CMV IgG抗体阳性病例按CMV DNA检测结果分为2个组,即CMV DNA阴性300例和CMV DNA阳性27例,其CMV IgG抗体浓度在2个组间差异无统计学意义[中位数(四分位数)分别为195.24(73.80,250.00)和221.90(129.60,250.00)AU/mL,P=0.137].结论 血清学检测CMV抗体对于诊断活动性CMV感染不敏感,与CMV DNA结果的一致性较差,同时也不能用于CMV感染慢性期的监测.在判断CMV感染的临床应用中,应结合CMV DNA和CMV抗体检测(包括IgG滴度变化)综合评价.
作者：陈雁汶；胡尧
来源：检验医学 2016 年 31卷 6期
