目的 研究急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者化疗前后白血病细胞免疫表型的改变,为流式细胞术(FCM)检测B-ALL微量残留白血病(MRD)提供理论依据.方法 用FCM对比检测226例B-ALL患者初诊时及化疗后CD45、CD19、CD10、CD20、CD34、CD38、CD13、CD33等抗原表达阳性率及强度的改变.结果 抗原表达强度改变的发生概率由高到低依次为CD10、CD34、CD38、CD19、CD20、CD45,CD10明显高于CD38、CD19、CD20和CD45 (P＜0.01),CD34明显高于CD19、CD20、CD45(P＜0.01),CD38明显高于CD20、CD45(P＜0.01),CD34、CD45在化疗第33天时表达增强的比例显著高于第15天(P＜0.05).抗原阳性率改变的发生概率由高到低依次为CD20、CD38、CD34、CD45、CD10、CD19,其中CD20和CD38抗原阳性率改变均显著高于CD34、CD45、CD10和CD19 (P＜0.01).CD38在化疗第33天时表型消失的比例显著高于第15天(P＜0.01),CD34在化疗第33天时表型出现的比例显著高于第15天(P＜o.01),CD10在第15天时表型消失的比例显著低于第33天和第48天(P＜0.05).大部分患者化疗后发生1～4个抗原表达的改变.结论 化疗后B-ALL患者免疫表型表达阳性率及强度改变的概率较高,进行MRD检测时,既应参考患者初诊时免疫表型的特点,又须关注表型的改变.

作者：王继英；刘燕；宋振；尚磊；陈雪晶；周春林；汝昆；王慧君

来源：检验医学 2016 年 31卷 6期