目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 分别选取60例RA患者、60例非RA患者[系统性红斑狼疮(SLE)患者28例、强直性脊柱炎(AS)患者22例、骨关节炎(OA)患者10例]和30名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附试验检测GPI和抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法检测RF,同时检测RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)并进行RA疾病活动性评分(DAS28).采用受试者工作特征(ROC)曲线确定GPI诊断RA的最佳临界值,采用Pearson相关性分析评价RA患者GPI、抗CCP抗体、RF与疾病活动性指标ESR、CRP、DAS28的相关性.结果 RA组和非RA组GPI与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).RA组GPI、抗CCP抗体及RF与非RA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示GPI诊断RA的最佳临界值为0.28 mg/L,敏感性为82.2％,特异性为89.5％,ROC曲线下面积为0.87.联合检测中以各项检测均阳性定为阳性.GPI、抗CCP抗体单项检测的敏感性和特异性均高于RF单项检测.联合检测中3项联合检测的敏感性最低,但特异性最高,达99.9％.60例RA患者中有8例抗CCP抗体为阴性,其GPI浓度为0.757 (0.001～ 3.001) μg/mL,阳性检出率为87.5％.RA患者GPI与ESR、CRP、DAS2

作者：封昱辰；房晴晴；蔺军平；许夏雨；朱惠；沈海丽

来源：检验医学 2016 年 31卷 7期