目的 探讨Xpert MTB/RIF系统在结核分枝杆菌(MTB)及利福平耐药性快速检测中的应用.方法 收集2015年4-12月在安徽省胸科医院住院的616例肺结核和可疑患者痰液或肺泡灌洗液(BALF)样本,同时进行Xpert MTB/RIF系统、液体培养法和直接涂片法3种方法检测,以临床诊断为金标准进行统计分析.结果 Xpert MTB/RIF系统、液体培养法和直接涂片法检测MTB的敏感性分别为39.61％ (225/568)、36.44％(207/568)和17.78％(101/568),Xpert MTB/RIF系统检测的敏感性与液体培养法有较好的一致性(x2=1.21,P＞0.05),显著高于直接涂片法(x2=66.15,P＜0.05).在对利福平耐药性的检测中,Xpert MTB/RIF系统检出菌株对利福平的耐药率为19.40％(39/201),Xpert MTB/RIF系统的敏感性和特异性分别为94.59％(35/37)和97.56％(160/164),与液体培养法药物敏感性试验相比,差异无统计学意义(x2=0.1 67,P＞0.05).对所有培养阳性物进行利福平耐药基因分析,以测序法作为金标准进行rpoB耐药基因检测,Xpert MTB/RIF系统检测利福平耐药位点以Probe E(58.98％,23/39)为主,测序法以S531L和L533P(62.16％,23/37)为主,2种方法突变位点基本一致(x2=0.081,P＞0.05).结论 Xpert MTB/RIF系统检测MTB及利福平耐药性具有较高的临床应用价值.

作者：徐东芳；王庆

来源：检验医学 2017 年 32卷 8期