目的 探讨及评估尿微量蛋白检测项目在临床检测及应用中存在的风险.方法 应用前瞻性风险分析(PRA)方法评估尿微量蛋白各检测项目[微量白蛋白(mAlb)、IgG、转铁蛋白(Trf)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)]在分析前、分析中和分析后3个阶段存在的风险.尿微量蛋白检测过程中出现的主要错误包括患者准备不当、识别错误、标本处理不当、延迟分析、分析不当、报告不当和结果 误读.风险评分综合考虑风险发生的可能性(P)、风险结果(C)的严重程度以及风险被发现的概率(简称D)3个方面.P和C的评分均为0~10分,D的评分为1~3分,风险总评分(简称R)=P×C.综合R和D的评分将风险分为3类:可接受的风险、不可接受的风险和待改善的风险.然后用鱼骨图分析导致不可接受的风险和待改善的风险的所有因素,并选出最主要的因素.结果 尿微量蛋白检测项目没有不可接受的风险,待改善的风险有2项,分别为"β2-MG延迟分析"和"分析不当".鱼骨图分析显示影响"β2-MG延迟分析"的原因是夜间不检测和周末不检测,导致"分析不当"的主要原因是没有室内质控和未参加室间质评.结论 PRA能有效地识别风险.对于识别出的不可接受的风险和待改善的风险,分析其主要的影响因素,便可有针对性地采取措施,实施风险控制.
作者：陈燚琼；赵迪；邓晓刚；任方；徐龙；李智
来源：检验医学 2017 年 32卷 11期
