目的 探讨抗EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)IgG抗体亲合力对EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的诊断价值及患儿免疫状态的变化.方法 选取行抗EBV-CA IgG抗体亲合力及抗EBV-CA IgM抗体检测的儿童5882例,其中IM 500例、非IM 5382例,检测抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA载量、外周血异型淋巴细胞(简称异淋)比例和外周血淋巴细胞亚群.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA单项及联合检测诊断IM的效能,并观察IM患儿的免疫状态.另选取临床诊断为IM并检测EBV DNA和淋巴细胞亚群的患儿502例,探讨EBV DNA阳性及阴性IM患儿的细胞免疫状况.结果 在5882例儿童中,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、EBV DNA和异淋比例4项指标任意1项阳性的患儿为1031例(17.53％),其中IM的发生率最高(38.1％).ROC曲线分析结果显示,抗EBV-CA IgG抗体亲合力、抗EBV-CA IgM抗体、异淋比例和EBV DNA诊断IM的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.729、0.788和0.664,4项指标联合检测的AUC为0.847.依据年龄将1031例患儿分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1～3岁)、学龄前期组(4～6岁)和学龄期组(7～17岁).除婴儿组外,其他3组中的IM患儿CD3-CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞

作者：郑岚；程娟；潘秋辉；杨蔺

来源：检验医学 2019 年 34卷 5期