目的 探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者临床表现和实验室检查的特征.方法 对28例IgD型MM患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析,同时与IgG型MM患者进行比较.结果 28例IgD型MM患者中,IgD-κ亚型3例、IgD-λ亚型25例.IgD型MM患者血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板)和血清钙与IgG型MM患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).IgD型MM患者的尿素、肌酐和白蛋白均高于IgG型MM患者(P<0.05),总蛋白、IgA、IgG和IgM均低于IgG型MM患者(P<0.05).IgD型MM患者血清总轻链、游离轻链、游离κ/λ比值及尿液总轻链、总κ/λ比值与IgG型MM比较差异均有统计学意义(P<0.05).28例IgD型MM患者中,有21例(75％)尿液中检出本-周蛋白.IgD型MM基因型多表现为1q21扩增.结论IgD型MM临床表现缺乏特异性,需要进行全面的实验室检查,包括免疫球蛋白定量检测、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学分析、基因检测等,以提高诊断率.
作者：郑伟；陆捷；桂清荣；王东云
来源：检验医学 2020 年 35卷 3期
