目的 探讨恒温扩增实时荧光检测(SAT)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床价值.方法 选取疑似中枢神经系统感染患者496例,其中328例最终临床诊断为TBM(TBM组),另外168例经临床鉴别诊断排除TBM(对照组).分别采用培养法、聚合酶链反应(PCR)和SAT同时检测2组患者脑脊液样本,比较3种方法检测结核分枝杆菌(MTB)的效能.结果 以临床诊断TBM为标准,SAT检测脑脊液样本MTB的敏感性(15.24％)高于培养法(11.28％)(χ2=2.24,P>0.05)和PCR(6.71％)(χ2=12.23,P<0.05);特异性(99.40％)略低于培养法和PCR(均为100％)(χ2=1.00,P>0.05).以培养法为标准,TBM组SAT检测脑脊液MTB的敏感性(37.84％)高于PCR(21.62％),特异性(87.63％)和符合率(82.01％)低于PCR(95.19％和86.89％).培养法与SAT比较,MTB阳性检出率差异无统计学意义(χ2=2.24,P>0.05);与PCR比较,差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05).结论 SAT可快速检测脑脊液中的MTB,敏感性高于培养法和PCR,有助于TBM的早期诊断.3种方法联合检测可提高脑脊液MTB的阳性检出率.
作者：欧维正；秦万；王琼；王明栋；张娟；徐勇；张廷梅
来源：检验医学 2020 年 35卷 11期
