目的 分析云浮地区肺结核病患者结核分枝杆菌复合群(MTBC)耐药特点,为制定个体化治疗方案提供指导.方法 收集云浮市区及4个县区结核病门诊初诊结核病患者痰培养阳性菌株1571株,采用对硝基苯甲酸(PNB)鉴定培养管进行MTBC鉴别试验;采用比例法进行菌株对9种抗结核病药物(4种一线,5种二线)的体外药物敏感性试验.结果 1571株菌株中,有1514株(96.4％)被鉴定为MTBC,57株(3.6％)被鉴定为非结核分枝杆菌(NTM).有237株(15.7％)MTBC耐药,耐药模式以单耐药为主,耐药率由高到低依次为单耐药(9.60％)、多耐药(3.80％)、耐多药(2.20％)、广泛耐药(0.07％).体外药物敏感性试验结果显示,菌株对4种一线抗结核病药物的耐药率由高到低依次为链霉素(11.2％)、异烟肼(7.5％)、利福平(3.7％)、乙胺丁醇(3.4％);对5种二线抗结核病药物的耐药率由高到低依次为氧氟沙星(1.8％)、对氨基水杨酸(1.5％)、卷曲霉素(0.5％)和丙硫异烟胺(0.5％)、卡那霉素(0.3％).耐多药结核病菌株对一线抗结核病药物乙胺丁醇的耐药率最高(67.6％),其次为链霉素(52.9％);对二线抗结核病药物氧氟沙星的耐药率最高(23.5％),对卡那霉素的耐药率为0.菌株对一线抗结核病药物组合异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇、异烟肼+利福平+乙胺丁醇、异烟肼+利福平的耐药率
作者：林小玲；梁立锋；吴影桃；赵杰明；蔡秋月
来源：检验医学 2021 年 36卷 2期
