目的:探讨高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值.方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的21例甲状腺髓样癌患者25个结节的超声表现,包括结节部位、大小、边界、形态、回声水平、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况,并与手术所见及病理学结果对比,分析甲状腺髓样癌的超声图像特点.结果:21例患者中,10例(47.6％)合并其他结节.25个结节中,16个(64.0％)边界较清晰;19个(76.0％)纵横比≤1;16个(64.0％)形态不规则;17个(68.0％)长径＞1 cm;17个(68.0％)表现为极低回声;19个(76.0％)病灶内出现钙化,其中粗钙化1 1个(57.9％)、细小钙化8个(42.1％).7例(33.3％)患者伴颈部淋巴结转移.超声误诊为结节性甲状腺肿甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)Ⅲ级者7例(33.3％).结论:甲状腺髓样癌具有甲状腺恶性肿瘤的一般表现,与乳头状癌相比又有其特殊的声像图表现,即边界较清晰、纵横比≤l、极低回声、粗大钙化灶,易误诊为结节性甲状腺肿.
作者：王亮；吕夕明；黄福光；寇红菊；赵智林；王宗敏
来源：肿瘤影像学 2015 年 24卷 4期
