目的:探讨外生性肝癌的多层螺旋CT (multislice spiral CT, MSCT) 表现及其诊断价值.方法:回顾性分析26例经临床及手术后病理学检查证实的外生性肝癌患者的MSCT资料, 患者均行MSCT平扫及增强扫描, 其中12例行CT后处理重建, 主要重建方法为多平面重建 (multiplanar reformation, MPR) .结果:26例患者26个外生性肝癌病灶中, 最大径为2.8～16.5 cm, 平均6.7cm.位于肝右叶14个、肝左叶9个、尾叶3个;位于脏面21个、膈面5个.5个与肝脏以蒂带连接, 21个与邻近肝叶分界不清但无明确瘤蒂.CT平扫呈类圆形或不规则形与肝脏边缘相连、向肝外生长的实质性肿块, 22个瘤内见不规则更低密度坏死区, 7个瘤内见斑片状高密度出血影, 3个瘤内见弧线状钙化影.增强扫描动脉期26个肿瘤明显不均匀强化, 瘤内可见不规则强化血管影, 25个门静脉期及延迟期扫描肿瘤呈低密度.23个瘤灶增强后可见包膜.12例MPR重建后均显示肿瘤与肝脏在解剖学上相连.结论:外生性肝癌的MSCT表现有一定特点, MSCT多期扫描及MPR对外生性肝癌的诊断有重要临床价值.
作者：石芳；凌志新；张俊；黄渊全
来源：肿瘤影像学 2019 年 28卷 1期
