目的:肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)是一种罕见的肾脏恶性肿瘤,具有高侵袭性及预后差的临床特点,本文旨在提高对此类肿瘤超声声像图的认识.方法:回顾并分析5例经手术切除或穿刺活组织病理学检查证实为CDC的常规超声和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)声像图表现.结果:5例CDC患者年龄58~80岁,男性4例,女性1例.肿瘤最大径为25~94 mm,平均(53.60±24.86)mm.在常规超声图像上,2例CDC表现为肿块样,低回声,边缘无抱球状血流信号;2例表现为肾脏形态饱满,无占位性病变征象;余1例表现为局部肾实质外凸,血流信号无异常.CEUS图像上,2例肿块样及1例局部外凸样的CDC呈"慢进快退"低增强表现,肿瘤增强不均匀,边缘无环状高增强征;2例呈肾脏形态饱满样的CDC在动脉期未见明显占位性病变征象,在静脉期,肾内出现片状低增强区,增强不均匀,随着造影剂的进一步消退,肿瘤与周围肾实质的差异愈发凸显.结论:CDC是一种起源于肾髓质呈浸润性生长的乏血供肾细胞癌,常规超声上可不呈现占位性病变征象,易致漏诊,利用CEUS可显示出肿瘤与周围肾实质的微血管灌注差异,有助于病变的检出及诊断.
作者:白云;李凡;林军;杜联芳;蔡应娱;史秋生
来源:肿瘤影像学 2021 年 30卷 6期