目的:分析肾实质浸润性肾盂尿路上皮癌(肾盂癌)与肾盂浸润性肾细胞癌在计算机体层成像尿路造影(computed tomography urography,CTU)中的影像学表现,提高术前诊断的准确度.方法:回顾并分析术后明确诊断的78例肾盂癌与肾细胞癌的患者资料,手术前所有的患者在首都医科大学附属北京友谊医院行640层螺旋CT平扫及3期增强扫描.研究指标包括性别、年龄、是否有血尿及CTU中肿瘤的特征[肿瘤部位、肿瘤长径、平扫及增强各期强化程度、是否伴有肾积水、肿瘤轮廓外凸、肾脏体积增大、肾盂(盏)内可强化的充盈缺损、结石].比较两组间各项指标的差异,对差异有统计学意义的指标采用logistic回归分析,筛选独立危险因素,建立简易评分模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算评分系统诊断效能.结果:两组患者在平扫及增强各期强化程度、是否肾积水、肿瘤轮廓外凸、肾脏体积增大、肾盂(盏)内肿物、血尿、结石方面差异均有统计学意义(P<0.05),其中肾积水、肾脏体积增大、肾盂(盏)内肿物、血尿、结石指标为肾盂癌的独立危险因素,每一项给予0分或1分构成CTU简易评分系统,总分0～5分,以≥3分为参数,术前诊断肾盂癌效能最高,其灵敏度为0.919,特异度为0.829,准确度为0.872.结论:CTU简易评分有助于鉴
作者：丁竹；肖荆；张东兴；刘文辉；邹盛磊；沈洪亮
来源：肿瘤影像学 2023 年 32卷 1期
