目的:探讨宏基因组二代测序对下呼吸道感染诊断治疗的价值.方法:收集2019年11月至2022年11月江西省宜春市人民医院收治的下呼吸道感染患者100例.采取随机数字表法分为两组,每组50例.A组纤支镜肺泡灌洗液接受宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)及常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测.B组纤支镜肺泡灌洗液采用常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测.分析两组检测耗时及诊断价值,评定两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ);检测两组白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(proealcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP);观察两组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间;比较两组临床疗效.结果:A组经临床最终诊断确诊43例为下呼吸道感染;B组41例为下呼吸道感染.A组检测耗时短于B组,且诊断下呼吸道感染的灵敏度和准确度均高于B组(P＜0.05).治疗后,两组APACHE Ⅱ评分、WBC、PCT及CRP水平均低于治疗前(P＜0.05),且A组低于B组(P＜0.05).A组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间均早于B组(P＜0.05).A组治疗总有效率为100.00％,高于B组的80.00％(P＜0.05).结论:mNGS对下呼吸道感染的诊断价值较好,可以辅助临床诊治,值得临床推荐.
作者：刘莉琼；刘露；黄晖；徐艳；万敏娜
来源：上海医药 2023 年 44卷 22期
