目的 观察剖宫产术后经皮神经电刺激(TENS)镇痛的效果,及其对产后应激激素的影响.方法 将58例初产妇随机双盲分为TENS组、病人自控镇痛(PCA)组、假TENS组3组.以术后1 h为镇痛前.在7个时间点(镇痛前、镇痛后5 min、镇痛后15 min、镇痛后30 min、镇痛后60 min、镇痛后24 h、镇痛后48 h)进行产后疼痛的VAS评分;分别于术前(剖宫产前24 h)、术后24 h、术后48 h 3个时点检测产后应激激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素(PG).对比3组不同镇痛方式对产后应激激素的影响.结果 TENS组镇痛30 min后相比假TENS组VAS评分明显下降(P<0.05);镇痛后30 min开始,TENS组与PCA组间VAS无明显差异(P>0.05).在术前24 h、术后24 h、术后48 h 3个时间点里,3组ACTH值组间均无差异(P>0.05).术前24 h、术后24 h、术后48 h 3个时间里,3组前列腺素组间均无差异(P>0.05);但TENS组、PCA组两组在术后48 h前列腺素相比术后24 h有明显降低(P<0.05).结论 TENS具有一定的镇痛作用,作用30 min以上可以达到和PCA等同的镇痛效果.TENS和PCA两种镇痛方式均可减低前列腺素水平.3种镇痛方式对血液中ACTH的影响无差异.
作者：许旭杰；王文丽；王筝
来源：上海针灸杂志 2017 年 36卷 12期
