目的 观察温针灸干预体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾阳虚型反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法 选取60例肾阳虚型RIF、拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规激素替代方案治疗,治疗组在此基础上,于月经第2天行温针灸治疗,针刺取关元、归来、气海、子宫、足三里、三阴交、地机、太冲,其中关元、足三里予温针灸治疗,每日1次.观察两组患者临床妊娠率及种植率、子宫内膜厚度、内膜血流及内膜形态分型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、治疗前后肾阳虚症状体征积分.结果 治疗组临床妊娠率及种植率均高于对照组(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜形态及血流分型较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);移植日治疗组子宫内膜血流指数PI、RI明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后肾阳虚症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸和常规激素替代方案可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜血流参数,改善肾阳虚症状,从而在一定程度上改善RIF患者子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率.
作者：马娟娟；张勤华；翁晓晨；戴旻辰
来源：上海针灸杂志 2018 年 37卷 12期
