目的 观察温针灸联合黄芪桂枝五物汤加减治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并探究其对关节软骨的影响.方法 纳入100例膝骨关节炎患者并按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温针灸联合黄芪桂枝五物汤加减治疗,两组疗程均为4周.治疗后比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节功能评分、运动能力测试、膝关节间隙大小、膝关节超声图像、关节液氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MAD)]的变化.结果 治疗后,两组患者的膝关节疼痛、膝关节功能、运动能力、膝关节间隙、膝关节软骨厚度均较治疗前得到显著改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P<0.05).治疗后,两组关节液中MAD水平较治疗前降低,而关节液中SOD、GSH水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后关节液中SOD、GSH水平高于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上,温针灸联合黄芪桂枝五物汤可提高临床疗效,明显改善KOA症状,缓解疼痛,延缓软骨退变,其作用机制可能与降低KOA患者氧化应激水平有关.
作者：唐小丽；潘海燕；汪英
来源：上海针灸杂志 2021 年 40卷 6期
