目的 研究经皮穴位电刺激对类风湿关节炎大鼠外周阿片系统的抗炎镇痛调节机制.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,使用弗氏完全佐剂建立大鼠类风湿关节炎模型,经皮穴位电刺激选用患侧足三里和昆仑穴.检测大鼠热痛阈、关节炎症指数和足跖肿胀度;采用酶联免疫吸附法测定白介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)表达水平;采用高效液相色谱法测定β内啡肽(β-EP)、甲硫氨酸脑啡肽(met-ENK)和强啡肽A(DYN-A)含量;采用荧光定量PCR法检测阿黑皮素原(POMC)、前脑啡肽原(PENK)和前强啡肽原(PDYN)mRNA表达水平.结果 经皮穴位电刺激治疗能够显著提高大鼠热痛阈(P<0.01),降低足跖肿胀度(P<0.01),降低关节炎症指数(P<0.05),能够降低炎症组织中IL-6(P<0.05)和TNF-α(P<0.05)表达水平;对炎症组织中的阿片肽前体mRNA的调节具有选择性,可以上调足跖炎症组织中β-EP前体POMC基因表达水平,但对met-ENK前体PENK无显著影响,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮穴位电刺激可能通过激活外周阿片系统,提高炎症局部组织β-EP表达水平参与镇痛调节作用,对类风湿关节炎有良好的抗炎镇痛疗效.
作者：刘天红；宋召军；裘晟晨
来源：上海针灸杂志 2021 年 40卷 6期
