目的:观察肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者不同临床分型与分期的中医证候特征.方法:采用回顾性研究方法,收集530例ALS患者的临床资料,分析不同临床分型与分期患者的中医证候分布特征.结果:ALS患者以经典型、延髓型为主,中医证候以脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚居多.经典型、延髓型、连枷腿综合征ALS患者中,脾肾亏虚证候患者占比均超过50％.ALS早期(Ⅰ期、Ⅱa期),痰湿阻滞、气虚血瘀、中焦湿热证候患者比例较高;中晚期(Ⅱb期后),脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚证候患者占比逐渐增多.结论:脾肾不足或肝肾不足证候贯穿于ALS全程,疾病早期在虚证基础上伴有痰湿、瘀血、湿热等病理因素存在,晚期肝、脾、肾亏虚更严重.温肾健脾为治疗ALS的基本大法,同时应根据患者的临床分型及分期辨证施治.
作者：王明哲；龚帆；张静思；郑煊璐；王呈蕙；潘卫东
来源：上海中医药大学学报 2022 年 36卷 2期
