目的 评价首发精神分裂症单一使用第二代抗精神病药物治疗对体重和代谢的影响.方法 采用历史性队列研究方法评估62例首发精神分裂症单一使用抗精神病药物治疗2,4周末体重和代谢改变,并且对这些患者2年后的体重和代谢情况进行随访.结果 62例患者随着治疗延长,体重迅速明显增加,平均体重从基线时的(55.5±15.6)kg,第2周末增加至(56.2±15.1)kg,第4周末进一步增加至(57.3±15.0)kg.第二代抗精神病药物对体重均有影响,其中奥氮平(增加5.24％)最为突出,利培酮(增加2.6％)、喹硫平(增加2.1％)次之.治疗第4周末,部分患者的糖脂代谢出现异常.在治疗2年后共随访到47例患者,其中27例继续治疗,20例因各种原因中断治疗,其中6例患者因为体重增加而停药.持续治疗的患者中,体重全部增加,半数体重增加10％～30％,1例患者体重增加50％.结论 第二代抗精神病药物在首发精神分裂症急性期治疗会影响体重和糖脂代谢,进而影响患者的躯体健康和服药依从性.
作者：梁英；于欣
来源：神经疾病与精神卫生 2013 年 13卷 1期
