目的 探讨糖尿病(DM)病程对糖尿病周围神经病变(DPN)严重程度及下肢周围神经显微减压术疗效的影响,以及糖尿病周围神经病变早期诊断、早期手术的意义.方法 以5年糖尿病病程作为标准,将我科近年收治的1 526例糖尿病周围神经病患者分为短DM病程组和长DM病程组,按Dellon术式对卡压的神经进行下肢周围神经显微减压术.所有患者术前、术后1.5年进行神经高频超声、定量感觉检查(QST)、神经感觉传导速度(NCV)检测,并选取50例正常人群作为对照组检测相同指标.结果 与对照组相比,DPN患者的NCV、冷感觉阈值较低,热感觉阈值、振动觉阈值及神经横断面积(CSA)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后各项指标明显改善,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者术前和术后备指标均优于长DM病程DPN患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者NCV阳性检测率为71.5％,QST阳性检测率为93.7％；长DM病程DPN患者NCV阳性检测率为90.3％,QST阳性检测率为95.3％.结论 糖尿病病程对DPN患者发病时的严重程度至关重要,同时也对DPN患者的手术疗效和预后产生影响.DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值.
作者：张文川；钟文翔；杨敏；马秋峰；李国伟
来源：神经疾病与精神卫生 2013 年 13卷 3期
